تشريح العين والامراض التى تصيب العين وكيفيه علاجها(ophthalamology)

[ecsroman]

تشريح العين والامراض التى تصيب العين وكيفيه علاجها(ophthalamology)

(1) الاول هبتدى اشرح فى العين وتركيبها:

تتكون العين من ثلاث طبقات من الخارج الى الداخل كالاتى:

(1) Sclera أو الصلبه هى الطبقه الخارجيه للعين لونها ابيض لتعكس الضوء تلف كل العين ما عدا الجزء الامامى الشفاف وهى عباره عن نسيج ضام قوى و وظيفتها حمايه العين.

(2) Choroid أو المشيمه وهى طبقه تقع بين صلبه العين وشبكيه العين وتحتوى على الاوعيه الدمويه و وظيفتها هى امداد العين بالاوكسجين و الغذاء وتغطى ثلثى العين فهى لا تغطى الجزء الامامى.

(3) Retina أو الشبكيه و هى الطبقه الداخليه للعين وتغطى ثلثى العين وتحتوى على المستقبلات الضوئيه حيث انها تستقبل الضوء الواقع عليها وتحوله الى اشارات كهربائيه لتتجمع فى القرص البصرى optic disc.




يملأ كره العين الجسم الزجاجى Viterous body و هو عباره عن جسم هلامى شفاف يحافظ على كرويتها و يتصل من الامام بالجسم الهدبى Ciliary body و هى عباره عن عضله تتحكم فى شكل العين حسب كميه الضوء الساقط على العين.

امام عدسه العين توجد القزحيه Iris و هى التى تعطى للعين لونها و هى عباره عن عضلات دائريه و شعاعيه و فى الوسط يوجد حدقه العين Pupil والتى تضيق وتتسع حسب كميه الضوء الساقط عليها.

بعد القزحيه فى الامام يوجد القرنيه Cornea وهى شفافه لا تحتوى على اى اوعيه دمويه فهى تأخذ ما تحتاجه من الاوكسجين من الهواء مباشره.

يوجد محلول اسمه Aqueous humour هذا المحلول يوجد فى غرفتين الاولى تسمى الغرفه الخلفيه anterior chamber و هى الفراغ الواقع بين القرنيه والقزحيه والغرفه الثانيه تسمى الغرفه الاماميه posteriorchamber وهى الفراغ الواقع بين عدسه العين والقزحيه.

يملأ هذا السائل الغرفتين وتتصلان عن طريق قناه شليم Schlemm canal و هذا السائل مسؤول عن ضغط العين lntraocular pressure فاذا تجمع هذا السائل ولم يستطع الخروج فانه يؤدى الى ارتفاع ضغط العين وبالتالى الى ما يعرف بالماء الازرق على العين.




النظام الدمعى

النظام الدمعي Lacrimal Apparatus يتكون من الغدة الدمعية Lacrimal Gland التي تقع في الجزء العلوي الأمامي الخارجي لحجر العين و تصب الدموع عبر قنوات دمعية على ملتحمة العين Conjunctiva و بعدها تنتقل الدموع إلى زاوية العين الداخلية لتنتقل عبر القُنيات الدمعية Lacrimal Canaliculi إلى الكيس الدمعي Lacrimal Sac و الذي يحبس الدموع من أن تنزل دفعة واحدة لتجويف الأنف. بعدها تنتقل عن طريق القناة الأنفية الدمعية Nasolacrimal Duct لتصب في تجويف الأنف عبر فتحتها في النُقرة الأنفية السُفلى.



هنتكلم دلوقتى على الامراض اللى ممكن تصيب العين وازاى نعالجها:

(1) دخول جسم غريب الى العين(Foreign body in eyes):

# الاعراض:
1- الم مفاجئ فى العين.
2- خلل نقاجئ فى الرؤيه.

# العلاج:
معروف ان العين بتنظف نفسها وبتحمى نفسها طبيعى من المواد اللى ممكن تدخلها عن طريق عمليه الرمش اللا اراديه و الدموع التى تغسل العين.
لو العين فى احيان قليله جدا ما قدرتش تعمل الطريقه الطبيعيه الذاتيه دى بنلجأ للطريقه دى:
1- نفحص العين ونبدأ نشوف اى اجسام غريبه فيها لو لقينا اى جسم غريب بنزيله عن طريق منديل او قطنه معقمه.
2- بنحط قطره Choloramphehicol القطره دى 3 مرات يوميا عشان الالتهابات.


(2) الماء الازرق على العين(Glucoma):

# تعريفها :
هى زياده الضغط داخل العين والسبب فى ذلك ان السائل اللى اسمه aqueous humer مش بينزل من العين وبالتالى هيعلى الضغط داخل العين intraocular pressure مما يؤدى الى تدمير اعصاب العين وفقدان الرؤيه والبصر.

# الاعراض:
1- الم شديد.
2- فقدان الرؤيه.
3- احمرار العين واتساع حدقه العين.

# طرق الفحص:
1- فحص الشبكيه.
2- قياس ضغط العين intraocular pressure .
3- قياس مجال النظر والرؤيه.

# العلاج:
1- بعض الادويه زى
Diamox 250 اقراص أو
0Cidamax 250 اقراص أو
Oratrol 50 اقراص أو
Timolol قطره أو
Truspot قطره أو
Xola قطره أو
Xolamol قطره.

الادويه دى كلها بتنزل الماء اللى على العين وبالتالى هتقلل الضغط اللى على العين.

(2) بعض الادويه زى :

Isocarpine 2% قطره 4 مرات يوميا. أو
Ocucarpine 2% قطره 4 مرات يوميا.

والقطره دى عشان تضيق حدقه العين.

(3) بعض المسكنات زى:

Valinil 2% or 5% اقراص مرتين يوميا. أو
Xanax 0.25 or 0.5% اقراص مرتين يوميا.

# ملحوظه:
فى بعض الحالات لا يفلح العلاج بالادويه و لذلك نضطر الى اللجوء الى التدخل الجراحى.


-------------------------------



(3) الماء الابيض على العين(cataract):

# تعريفها:
هى منطقه معتمه تتكون على عدسه العين مما يؤدى الى عدم قدره المريض على الرؤيه.




الصوره يراها مريض الكاتاراكت مشوشه كما بالصوره

# اسبابها:
1- من الممكن فى حالات نادره ان تحدث للاطفال حديثى الولاده وتسمى فى هذه الحاله congential cataract.
2- تحدث الماء البيضاء للكبار غالبا ويكون السبب فى معظم الحالات جينيا حيث تحدث فى بعض العائلات التى لها تاريخ مع حدوث المرض.
هناك بعض العوامل التى تسرع بحدوث الماء البيضاء على العين وهى:
- التدخين.
- التعرض لبعض المواد السامه.
- مرضى السكرى هم اكثر الناس عرضه للاصابه بالماء البيضاء على العين.
- بعض الادويه مثل الكورتيزون قد تسرع بحدوث الماء الابيض على العين.

# الاعراض:
1- صعوبه فى الرؤيه و تكون طبقه فوق عدسه العين و بالتالى تصبح الرؤيه مشوشه.
2- عدم التمييز بين الالوان.
3- الحساسيه للضوء الساطع مثل المصابيح و ضوء الشمس.

# العلاج:
العلاج الوحيد للماء البيضاء على العين هو الجراحه.
وغالبا تتم الجراحه ويتم تغيير عدسه العين بأخرى صناعيه.


-----------------------------------

(4) تكون كيس دهنى فى جفن العين(chalazion):

# تعريفه:
هو حاله مرضيه تنتج هم انسداد الغدد الدهنيه فى منطقه العين مما يؤدى الى تجمع الدهون وتكوين كيس دهنى صغير والتهابات فى جفن العين.

صوره توضح الالتهابات فى جفن العين.



# الاعراض:
1- الم والتهابات فى جفن العين.
2- التهابات فى الوجه.
3- الم فى العين.
4- حساسيه للضوء.
5- زياده الدموع.

# العلاج:
1- كمادات دافئه للعين لمده 10 دقائق 4 مرات يوميا.
2- غالبا ما تختفى الالتهابات بدون اى علاج فى خلال شهر.
3- لو استمرت الالتهابات من الممكن ان يزال الكيس الدهنى جراحيا.
4- من الممكن استخدام المراهم و القطرات التى تحتوى على الكورتيزون مثل:
Isopto maxidex قطره 4 مرات يوميا. أو
Flucon قطره 4 مرات يوميا. أو
FML قطره 4 مرات يوميا. أو
Pred-Forte قطره 4 مرات يوميا.
5- من الممكن استخدام بعض المضادات الحيويه فى حاله الاصابه ببكتيريا مثل:
Gentamytrex قطره 4 مرات يوميا. أو
Isoptomaxtirol قطره 4 مرات يوميا.

(5) التهاب ملتحمه العين(conjnctivities):

# التعريف:
هى التهاب ملتحمه العين نتيجه عدوى بكتيريه او فيروسيه او بالفطريات ونادرا ما تكون بسبب حساسيه لماده معينه وهى نعديه وتنتقل من شخص لاخر بسهوله.




# الاعراض:
1- زياده الدموع.
2- الم فى العين.
3- احمرار العين.
4- خلل فى الرؤيه.
5- هرش فى العين.

# العلاج:
نعتمد فى العلاج على سبب الالتهابات.
1- من الممكن ان نستخدم الكمادات الدافئه لتخفيف الالتهابات والالم.
2- بعض الادويه مثل:
Boric acid مس للعين كل 4 ساعات.
+
Tobrin قطره عين 4 مرات يوميا. أو
Isopto statrol قطره عين 4 مرات يوميا. أو
Oflox قطره عين 4 مرات يوميا. أو
tobrex قطره عين 4 مرات يوميا.
+
Terra-cortil مرهم دهان للعين قبل النوم.
+
بالنسبه للاطفال ...
Erythrocin شراب ملعقه كل 6 ساعات. أو
Amoxil شراب ملعقه كل 6 ساعات.
بالنسبه للكبار...
Erythrocin اقراص قرص كل 6ساعات.
Flumox 500 كبسوله كل 6 ساعات.

فى حاله الالتهابات الناتجه عن الحساسيه وليس فيرس او بكتيريا او فطريات نستخدم:
Opticrom قطره 4 مرات يوميا. أو
Epicrom قطره 4 مرات يوميا.
+
Prisoline قطره 4 مرات يوميا. أو
Naphcon-A قطره 4 مرات يوميا.
+
بالنسبه للاطفال...
Allergyl شراب ملعقه قبل النوم. أو
Evastine شراب ملعقه قبل النوم. أو
Apidone شراب ملعقه قبل النوم.
بالنسبه للكبار...
Avil retard قرص قبل النوم.