[omarik0]

احبائي زوار واعضاء قسم بعيداً عن سيلك رود

مــوضــوع شــامــل عــن قصر وطول النظر و الإستجماتيزم



تتكون العين من نظام متكامل يسمح بالرؤية، يتمثل فى عدسات العين الأمامية، وهى القرنية، والعدسة الداخلية البلورية ووظيفتهما تجميع الصورة على الشبكية التى تستقبل الصورة فى مركز الإبصار وتبعث بإشارة كهربية للمخ لترجمة الصورة وتحليلها في الفص الخلفى من المخ، عندما تتسق قوة العدسات الأمامية للعين مع طول العين، حيث تتجمع الصورة فى بؤرة دقيقة بالشبكية تسمى مركز الإبصار، والتى تعطى أعلى مستويات النظر والألوان، وعند حدوث خلل فى هذه المنظومة تحدث أخطاء الانكسار، والتى من أشهرها قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم.



سنتعرف سويا على أسباب وعلاج و أعراض قصر و طول النظر و الإستجماتيزم.





الأعراض والأسباب

ستعاني من ضبابية الصور البعيدة عندما تكون مصابًا بقصر النظر. ولكنك قد ترى هذه الصور بشكل أوضح عندما تصاب بالحول. فمثلاً، قد يسهل على الطلاب المصابين بقصر النظر قراءة الكتب ورؤية الطلاب الجالسين بجوارهم ولكنهم يعانون من ضبابية رؤية المعلم وهو الأهم والكلمات المكتوبة على السبورة.



يعرف قصر النظر أيضًا بقصر البصر، الذي يحدث عند زيادة انكسار أشعة الضوء الداخلة إلى العين ليتم تجميعه في نقطة ما قبل وصولها إلى الشبكية. عند الإصابة بقصر النظر، فقد تكون عيناك أطول من المعدل الطبيعي أو قد تكون القرنية منحنية بشكل زائد. ونتيجة لذلك، فإن الصور التي تراها لا يتم تجميعها كما هو مفترض على الشبكية.



عندما تكون مصابًا بقصر النظر، فإن الصور التي تراها تتجمع في نقطة تجميع أمام الشبكية.

لا يتم تجميع الصور التي تراها في مؤخرة العين عندما تكون مصابًا بقصر النظر. وبدلاً من ذلك، يتم تجميعها أمام الشبكية بدلا من أن تتجمع فوقها. تحدث الإصابة بقصر النظر غالبًا في فترة الطفولة ويتم اكتشافها للمرة الأولى عندما يدرك الآباء عجز أطفالهم عن قراءة جميع المحتوى المكتوب على السبورة في المدرسة. تتدهور حالة قصر النظر في مرحلة المراهقة ثم تستقر في بداية مرحلة البلوغ المبكر. يعتقد بعض الخبراء بأن قصر النظر ينتقل إلينا من خلال الجينات الوراثية. قد يحدث ذلك الإقتران أو عدم الإقتران مع الإستجماتيزم. توجد إشارة سالبة أمام أول رقم في المسمى التوصيفي المناسب.



خيارات العلاج

يعتمد علاج قصر النظر على عدة عوامل مثل سنك، والأنشطة التي تقوم بها، والمهنة التي تعمل فيها ولكن يتم عادة علاجه باستخدام العدسات اللاصقة أو النظارات الطبية. انظر فحوصات العين للحصول على المعلومات المتعلقة بكيفية توصيف أداة طبية ترتديها لعلاج تصحيح الإبصار في العين و الوقاية من مشاكل الإبصار للحصول على النصائح المتعلقة بتقوية الإبصار لديك. إذا كنت مستعدًا لتوديع الأدوات الطبية التي ترتديها لعلاج تصحيح الإبصار في عينك بشكل دائم، فتعرف على الخيارات الجراحية الواردة أدناه.



تصحيح الإبصار باستخدام الليزر

على الرغم من أن النظارات الطبية والعدسات اللاصقة تساعد في علاج مشاكل إبصار معينة، فإنها تتفوق على العصابات والدعامات - والتي يتم تثبيتها بشكل مؤقت ولا تقضي عليها نهائيًا مثلما تفعل العمليات الجراحية.

يعتبر الليزك وهو اختصار لعبارة ترقيع القرنية باستخدام الليزر - أكثر جراحات الليزر في العيون تنفيذًا وقبولاً منذ تم إجراؤها في التجارب الإكلينيكية الأمريكية في عام 1991، فهذه العملية تؤدي إلى القضاء أو تقليل حاجتك إلى النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة نتيجة تغير شكل القرنية. يعتبر الليزك عملية جراحية وهي معرضة للمخاطر التي تتعرض لها أي عملية جراحية. ولا يمكن التراجع عن الليزك بمجرد إجرائه.



تقنية تصحيح الإبصار بالليزر OPTILASIK®

على الرغم من أن عمليات الليزك قد تساعد في تقليل الحاجة إلى النظارات أو العدسات اللاصقة، فإن عملية تصحيح الإبصار باستخدام الليزر OptiLASIK® تجمع بين أحدث التقنيات الجراحية المتوفرة اليوم في عملية جراحية مخصصة لتحصل أنت على الرؤية المثالية. النتيجة: ضبط شكل العين ليصبح أكثر فعالية وأكثر قدرة على أداء الوظائف.

كان كل مرضى الليزك في الماضي يخضعون لنفس العملية في كل مرة دون مراعاة جميع السمات الفريدة التي تجعل عينيك مختلفة عن عيون الآخرين. لكن عملية تصحيح الإبصار باستخدام الليزرOptiLASIK® هي عملية مختلفة. تتيح عملية OptiLASIK® وحدها للجراح أن يضع خطة علاج مخصصة تشتمل على خيارات علاجية تراعي الاحتياجات البصرية الفريدة لك من أجل حصولك على أفضل النتائج. وفي نهاية الأمر، تستحق عيناك الحصول على معالجة خاصة.





الأعراض والأسباب

عندما تعاني من طول النظر، فستبدو الصور القريبة أكثر ضبابية من الأخرى البعيدة. فمثلاً، إذا كنت تجلس خارج مطعم ما، فستبدو قائمة المأكولات ضبابية ولكن سترى المناظر الطبيعية المحيطة بك بشكل واضح. وعلى الرغم من ذلك، فإن الحالات السيئة من طول النظر قد تؤثر على الرؤية البعيدة أيضًا.



يطلق عليه أيضًا طول البصر، يحدث طول النظر عندما تكون القرنية مسطحة جدًا أو تكون العين ضيقة جدًا. تؤدي هذه الحالات إلى منع دخول أشعة الضوء إلى عينيك من الخلف بدرجة تكفي للوصول إلى نقطة التجميع في الشبكية. بدلاً من ذلك، فإن الصور التي تراها تتجمع في نقطة تجميع وراء الشبكية.



عندما تكون مصابًا بطول النظر، فإن الصور التي تراها تتجمع في نقطة تجميع وراء الشبكية.



يعاني ما يقرب من 11.8 مليون شخص في الولايات المتحدة (أو نسبة 10 في المائة تقريبًا من السكان) من بعض درجات طول النظر. تقل معدلات الإصابة بطول النظر بنسبة كبيرة عن قصر النظر ولكن تزداد نسبة الإصابة به مع التقدم في العمر.

بعدما يقوم طبيب العيون بفحص عينيك، فإنه يكتب وصفًا يوضح مدى خطورة حالتك. تشتمل التقارير النموذجية لوصف طول النظر على علامة زائد قبل الرقم الأول.



خيارات العلاج

يعتمد علاج طول البصر على عدة عوامل مثل سنك، والأنشطة التي تقوم بها، والمهنة التي تعمل فيها ولكن يتم عادة علاجه باستخدام العدسات اللاصقة أو النظارات الطبية. انظر فحوصات العين للحصول على المعلومات المتعلقة بكيفية توصيف أداة طبية ترتديها لعلاج تصحيح الإبصار في العين و الوقاية من مشاكل الإبصار للحصول على النصائح المتعلقة بتقوية الإبصار لديك.

إذا كنت مستعدًا لتوديع الأدوات الطبية التي ترتديها لعلاج تصحيح الإبصار في عينك بشكل دائم، فتعرف على الخيارات الجراحية الواردة أدناه.



تصحيح الإبصار باستخدام الليزك

في الوقت الذي تساعد فيه النظارات الطبية والعدسات اللاصقة على علاج مشاكل إبصار معينة، فإنها تعتبر وسائل بصرية مساعدة (ليس إلا) - والتي يكون وجودها بشكل مؤقت لتساعدك على التعايش مع المشكلة لكنها لا تقضي عليها نهائيًا مثلما تفعل العمليات الجراحية.

يعتبر الليزك عملية جراحية وهي معرضة للمخاطر التي تتعرض لها أي عملية جراحية. لا يمكن التراجع عن الليزك بمجرد إجرائه.





الأعراض والأسباب

يؤدي الإستجماتيزم إلى رؤية جميع الصور بطريقه ضبابية سواء كانت قريبة أم بعيدة. يحدث ذلك عادة عندما تكون القرنية وهى (الجزء الشفاف فى مقدمة العين) بشكل بيضاوى مثل (كرة الرجبى) أو البيضة - فيكون أحد أسطحها مائلاً (منحنيًا) في أحد الاتجاهات ومنحنيًا مسطحًا بشكل أكبر في الاتجاه الآخر - بدلاً من أن تظهر بشكل كامل الإستدارة ( نفس الانحناء فى كل الاتجاهات) مثل (كرة السلة) أو البرتقالة. يتسبب هذا الشكل غير المتساوي لتحدب القرنيه (الجزء الشفاف فى مقدمة العين) في دخول أشعة الضوء إلى العين ليتم تركيزها في أكثر من نقطة، بدلاً من تركيزها فى الشبكية فى نقطة واحدة فقط - كما هو من المفترض أن يحدث لكى تتكون صورة واضحة داخل العين لكل الأشياء المرئية.



عندما تعاني من الإستجماتيزم، يتم تجميع الصور في أكثر من نقطة داخل العين بسبب عدم انتظام شكل العين لديك.

يعتبر الإستجماتيزم من الأمور الشائعة جدًا حيث تصيب واحدًا من بين كل ثلاثة أشخاص ويظهر منذ الولادة.1 إذا كنت تعاني من قصر البصر أو طول البصر، فستزداد احتمالية تعرضك لنوع ما من أنواع الإستجماتيزم أيضًا. يمكن النظر إلى حدوث هذا العيب الانكساري عندما يكون بدرجة بسيطة أنه أمر طبيعي ولا يحتاج إلى علاج.

في حالة الإستجماتيزم المختلط، تحدث أعراض قصر البصر و طول البصر في نفس الوقت. تؤدي هذه المجموعة من مشاكل الإبصار إلى العجز الكلي عن رؤية الصور بشكل واضح.

بعدما يقوم طبيب العيون بفحص عينيك، فإنه يكتب وصفًا يوضح مدى الإستجماتيزم فى حالتك. وحيث أن معظم الناس يعانون من الإستجماتيزم بدرجة ما، فإن التوصيف النموذجي يشتمل على أرقام توضح درجة واتجاه تحدب القرنية.



خيارات العلاج

يعتمد علاج الإستجماتيزم على عدة عوامل مثل سنك، والأنشطة التي تقوم بها، والمهنة التي تعمل فيها ولكن يتم عادة علاجه باستخدام العدسات اللاصقة أو النظارات الطبية.



عدسات التوريك لعلاج الإستجماتيزم

يكون التداخل الجراحي ضروريًا أحيانًا لعلاج العين المصابة بالإستجماتيزم. العدسات التي يتم زرعها في العين (IOL) التي يتم استخدامها في علاج الإستجماتيزم أثناء جراحة إزالة المياه البيضاء تعرف بعدسات التوريك. تقوم شركة ألكون بتصنيع إحدى أحدث عدسات التوريك في السوق هذه الأيام والتي تقدم تصحيحًا أدق للإبصار.





الأعراض والأسباب

هل تحتاج إلى نظارات القراءة؟ تزداد احتمالية إصابتك بطول النظر الشيخوخي، وهو اضطراب يتسبب في انخفاض قدرة العين على التركيز، نتيجة الشيخوخة الطبيعية والتي يمر بها جميع الأفراد. تظهر العلامات الأولى لهذا المرض عادة في بداية سن الأربعينات ولذلك تبدأ حاجة العديد من الأفراد في خريف عمرهم إلى استخدام نظارات القراءة أو النظارات ثنائية البؤرة في هذا التوقيت.

على الرغم من أن السبب الفعلي لطول النظر الشيخوخي مازال محل الدراسة،النظرية الشائعة التي تقول بأن الألياف العضلية الموجودة حول عدسة العين الطبيعية تفقد مرونتها وتقل قدرة العين على تغيير شكل العدسة. وتقل قدرتنا على تركيز الرؤية على الأجسام القريبة كلما قلت مرونة عدسة العين الطبيعية لدينا. وقد تلعب الصدمات، ونمط الحياة، والعمل المهني كالجلوس لفترات طويلة أمام الحاسب الآلي دورًا هامًا في تطور الإصابة بهذا المرض.

قد تعاني من صعوبة قراءة الكلمات المطبوعة بأحرف صغيرة مثل بيانات دليل الهاتف، أو الجرائد، أو عبوة الدواء حيث تظهر الأحرف أقل تباينًا وتصاب عيناك بالإجهاد بسهولة نتيجة قراءة أو استعراض شاشة الحاسب الآلي.



خيارات العلاج

قد تتمكن في بداية الإصابة بهذا المرض من قراءة المطبوعات عندما تبعدها عن عينيك، ويرجع سبب ذلك إلى أن طول النظر الشيخوخي تتم الإشارة إليه أحيانًا بشكل غير رسمي على أنه "مرض استطالة الذراعين نتيجة إبعاد المطبوعات عن العين لتقرأها بسهولة". قد تحتاج إلى نظارات القراءة أو العدسات اللاصقة لإنهاء الأعمال التي تتطلب رؤيتها عن قرب. تحدث إلى طبيبك لتحديد إذا كانت العدسات اللاصقة أو النظارات الطبية هي الخيار الأفضل لحالتك. حتى تقوم بذلك، إليك 3 خيارات لتناقشها مع طبيبك.

نظارات القراءة. يتم تصميم هذه النظارات لترتديها أثناء قراءة النصوص عن قرب.
النظارات ثنائية البؤرة. تتيح لك العدسات ثنائية البؤرة والتي تشتمل على نقطتين بؤريتين أن ترى الأجسام على مسافة بعيدة عندما تنظر خلال الجزء العلوي منها أو ترى الأجسام على مسافة قريبة عند النظر خلال الجزء السفلي منها. يعتبر هذا الخيار المزدوج مثاليًا لمرضى اللابؤرية ويتوافر في العدسات اللاصقة أيضًا.
النظارات ثلاثية البؤرة. تشتمل هذه العدسات على 3 بؤر للتركيز: تستخدم إحداها للرؤية القريبة، وأخرى للرؤية المباشرة، والثالثة للرؤية البعيدة.



خيارات جراحة طول النظر الشيخوخي

عند الحديث عن علاج طول النظر الشيخوخي بشكل دائم، فهناك طريقتان يمكنك الاختيار من بينهما:

جراحة اعادة تشكيل سطح القرنية باستخدام الليزر (الليزك). يمكن استخدام عملية الليزك لعلاج قصر البصر الشيخوخي أيضًا ولكنها تتم بطريقة مختلفة، والتي تعرف بالرؤية الأحادية وفيها يتم ترك إحدى العينين بدرجة بسيطة من قصر النظر من أجل القراءة ويتم علاج العين الأخرى لرؤية الأجسام البعيدة. كما هو الحال مع العدسات اللاصقة أحادية الرؤية، يتكيف المخ تدريجيًا ويتعلم اختيار العين التي يعتمد عليها في مهام معينة حسب مسافة الرؤية.* من الأفضل أن تجرب العدسات اللاصقة أو النظارات الطبية أحادية الرؤية أولاً قبل التدخل الجراحي لتستوعب تلك العملية حيث أن جميع عمليات الليزك الحالية المتبعة لعلاج قصر البصر الشيخوخي توفر خيار الرؤية الأحادية للمريض.

جراحة العدسات التي يتم زرعها في باطن العين IOL. تشهد العدسات الاصطناعية التي يتم زرعها في باطن العين (IOL) لعلاج المياه البيضاء تطورات هائلة حيث يتم تصميم البعض منها خصيصًا لعلاج طول النظر الشيخوخي و المياه البيضاء فى نفس الوقت.



المياه البيضاء : غشاوة على عدسة العين تمنع مرور الضوء إلى الشبكية مما يؤدي إلى إعاقة الإبصار. تحدث غالبًا نتيجة الشيخوخة العادية وتتكون المياه البيضاء عندما تتجمع سحب البروتين حول عدسة العين. عند وصول المياه البيضاء إلى مرحلة متقدمة، تسوء الرؤية ويستلزم ذلك غالبًا استبدال العدسة التالفة بعدسة اصطناعية من خلال التدخل الجراحي.



تم بحمد الله